医疗保障局职责边界清单、职责任务清单

序号

内设机构名称

对应部门“三定”规定主要

职责及内设机构具体职责

序号

内设机构细化分解工作任务

备注

1

基金监管股

一、组织实施全县城镇职工和城乡居民医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障政策和政府规章草案拟定完善全县医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，组织建设网络信息和智能监控平台，推进医疗保障基金支付方式改革，并组织实施。

二、组织实施全县城镇职工、城乡居民参保筹资和保障待遇政策，统筹城乡医疗保障政策标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。

三、负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策并组织实施。

四、建立健全县医疗保障关系转移接续制度。制定全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施。

五、建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理定点医药机构的医疗服务行为、医疗费用和医药价格，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

六、完成县委、县政府交办的其他任务。

1

拟订机关有关政务工作规章制度并组织实施；

2

负责机关公文处理，来文(电)审阅签批:机关发文审核工作，指导所属单位的公文处理工作；

3

负责起草局综合性文稿、重要会议材料和领导讲话；

4

负责局党组会议、局务会议、局长办公会议和全局性工作会议的组织、记录工作；

5

组织拟定局年度重点工作安排、任务分工并督促落实 ；

6

负责局党组和局领导议定、批办事项及其他重大政务事项督查、督办工作:牵头协调办理市委、市政府督查督办事项；

7

推动机关政务信息报送工作和政府信息公开工作，指导和监督各有关处室按规定做好政务信息报送工作和政府信息公开工作；

8

负责群众来信、来访接待工作；

9

负责县局机关公务接待、车辆维护和管理、安全保卫和值班安排等机关日常事务协调和后勤保障工作指导所属单位相关工作；

10

承相机关政府采购和办公用品采购，监格指导所属单位的政府采购工作；

11

负责机关固定资产管理及财务建账、财务核算，指导所属单位固定资产管理工作；

12

组织制定局新闻宣传年度计划并组织实施；

13

负责重要会议、重大活动的宣传报道和新闻发布会的组织工作，指导所属单位宣传工作；

14

组织开展医疗保障舆情监测和信息搜集，指导开展舆论引导工作；

15

负责与新闻宣传部门和媒体的沟通联系；

16

组织开展医疗保障行政执法责任制落实、行政执法检查等监权工作，提出整改措施和建议:牵头承办人大执法监督工作;

17

负责涉及行政处罚类信息的审核把关，对涉及信息合法性提出整改措施和建议；

18

组织实施具级医疗保障法治宣传教育计划负责指导本系统法制建设工作，组织行政执法考试，加强法制队伍培训；

19

负责医疗保障规范性文件的合法性审核工作:牵头对上级和同级人大、政府、部门起草的法律法规、规章和规范性文件中涉及的医疗保障事项提出意见；

20

组织制定行政执法三项制度并监督落实；

21

承相医疗保障行政处罚和听证等工作:办理行政应诉案件统计和重大行政处罚决定备案事项:对有关行政应诉典型案例进行剖析，及时发现问题并提出整改措施和建议；

22

负责建立医疗保障信用评价体系，推进诚信体系建设，推出诚信体系建设相关标准、规范和指标体系；

23

负责建立健全医疗保障基金安全防控机制；

24

负责组织实施对全县定点医药机构的年度检查和专项检查计划；

25

负责督办国家医保局、省、市医保局转办、交办案件以及外地协查、电话举报案件的查处工作对可能被转移、隐匿或者灭失的医疗保险基金收支、管理相关的资料予以封存；

对应权责清单中行政处罚类第1、2、3项行政强制类第1项:行政检查类第2、3项

26

负责贯彻执行对欺诈、骗取、套取医疗保障基金行为的举报奖励制度，规范举报处理流程；

27

利用智能监控、智能审核系统，监控定点医药机构监业务数据，发现问题，组织查处；

对应权责清单中行政处罚类第1、2、3项:行政检查类第2、3项

28

负责定期向社会公布医疗保障基金检查结果；

29

负责向政府相关部门函告对违法违规违约医药机构、执业医师(药师)的处理结果；

30

负责“双随机一公开”相关工作；

31

组织实施全具城镇职工、城乡居民参保筹资和保障待遇政策，统筹城乡医疗保障政策标准，建立健全与筹资水平相适应的调整机制；组织制定生育保险筹资和保障待遇政策;负责推进城镇职工和城乡居民的参保扩面工作；

32

组织实施医疗救助政策并组织实施；

33

负责统筹推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多层次医疗保障体系建设，负责城镇职工和城乡居民医疗保险参保扩面工作;

34

负责建立健落实全县医疗保障关系转移接续制度；

35

负责本单位政务信息公开工作；

36

负责全县医疗保障系统政策培训和指导工作；

37

负责组织开展“放管服”工作；

38

负责局机关和所属单位干部职工的工资和人事档案管理工作；

39

负责局机关干部职工的请销假工作；

40

负责机关和所属单位党风廉政建设各项任务的落实；

2

医药价格和招标采购股

一、主要职责:组织实施全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。

二、组织实施全县药品、医疗服务设施收费等政策。医药价格和招标采服务价格合理确定和动态调整购科 机制，依法管理药品、医用耗材和医疗服务价格监测信息发布制度。

三、组织实施全县药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

1

按照国家和省要求，负责执行和完善全市统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施医保目录，建立动态调整机制，并组织实施；

2

负责组织实施全县统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施的医保支付标准和动态调整机制；

3

负责县药品、医用耗材、医疗服务价格管理办法的执行，组织实施全县药品、医用耗材、医疗服务价格管理办法；

对应部门权责清单中其他权利类第9项、对应部门权责清单中行政检查类第1项

4

负责县医疗服务价格项目规范、一次性医用耗材目录的执行，组织实施全县医疗服务价格项目规范、一次性医用耗材；

对应部门权责清单中其他权利类第9项

5

按照职责权限，负责组织实施公立医疗机构医疗服务价格，对新增、新开展及修订医疗服务项目价格进行核定；

对应部门权责清单中其他权利类第9项

6

负责县公立医疗机构新建和改造病房床位价格的核定；

对应部门权责清单中其他权利类第9项

7

依法管理药品、医用耗材、医疗服务价格政策法规执行情况；

对应部门权责清单中其他权利类第9项、对应部门权责清单中行政

8

组织实施药品、医用耗材招标采购、配送及结算管理办法并组织实施；

对应部门权责清单中行政检查类第1项

9

负责配合省、市其他单位或局机关其他处室与医药价格和招标采购相关工作；

对应部门权责清单中其他权利类第9项、对应部门权责清单中行政

10

负责组织机关和所属单位党员干部的政治理论学习，抓好机关党员干部的思想政治工作，及时了解、掌握机关工作人员 ；

11

组织机关党支部对党员进行教育、管理、服务、监督和民主评议;

12

负责指导基层党组织抓好基层组织和党员队伍建设，做好党员党籍和组织关系转接、党费收缴工作；

13

负责对机关入党积极分子进行教育、培养和考察，做好发展党员工作；

14

负责机关和所属单位的精神文明建设工作；